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小创口,解决大问题——万密斋医院介入科自主完成下肢动脉支架植入术

不开刀即可治疗疾病是医生和患者的心愿,近年来随着医学技术水平的提高与医疗设备的推陈出新,介入治疗已经在很多疾病治疗领域扮演着越来越重要的角色,在临床中的广泛应用为患者带来了新的选择与希望。

近日,万密斋医院介入科独立成功完成一例下肢动脉支架植入术,手术取得了圆满的成功,使患者闭塞的下肢动脉血流恢复通畅,为患者解除了病痛和折磨,也为此类患者提供新的治疗途径。

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病例回顾

      该患者是一名62岁老年男性,因“左下肢疼痛两年余,加重两月伴左下肢体凉麻痛、间歇性跛行”等缺血症状,听闻县万密斋医院可以开展动脉血管介入治疗,便莫名前来问诊。入院后经介入科医师郭宜红通过对患者的症状分析后,决定为患者行双下肢动脉血管造影进一步明确病变程度 ,造影结果显示:左侧腘动脉闭塞,右侧股动脉中度狭窄。此患者既往有“2型糖尿病、高血压病”病史多年,且其平素血糖、血压均控制不佳,未行三级预防,属于下肢血管硬化的高危人群,现完成造影后发现其双下肢血管均有病变,且程度较重,如果不及时开通其左下肢血管,患者可能面临肢端溃疡、坏疽甚至截肢的危险,极大的影响以后的生活质量。经科室团队仔细分析、讨论后决定为患者行左下肢血管介入手术,用微创的方式开通下肢血管,创伤小、痛苦小,手术时间又短,能够挽救患者下肢进一步病变的发生。

术前造影见右侧腘动脉闭塞,其下段未见明显血流

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导丝导管通过狭窄处给予球囊扩张

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支架植入术后血流恢复通畅

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术后患者下肢凉麻痛症状立即缓解,避免了患肢的进一步缺血坏死,极大提高了患者的生活质量,效果立竿见影,受到患者及家属的一致好评。随着广大人口老龄化,血管疾病患者呈明显增多趋势,该类手术在我院自主开展,将更加造福于本地区相关患者。

关于下肢动脉硬化闭塞症知识科普

下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化,下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高。

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因:

流行病学调查显示吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、血液粘着性增高及高龄等是下肢动脉硬化闭塞症的危险因素。其中吸烟与糖尿病的危害最大,二者均可使周围动脉疾病的发生率增高34倍,合并存在危险性更高。其次是高脂血症,尤其是血低密度脂蛋白胆固醇升高,与全身多部位动脉粥样硬化的发生密切相关。及时发现导致动脉硬化的危险因素并加以控制,能够延缓动脉硬化的进程,降低下肢动脉硬化闭塞症的发生风险

临床表现:

早期可无明显症状,或仅有轻微不适,如畏寒、发凉等。之后逐渐出现间歇性跛行症状,这是下肢动脉硬化闭塞症的特征性症状。表现为行走一段距离后,出现患肢疲劳、酸痛,被迫休息一段时间;休息后症状可完全缓解,再次行走后症状复现,每次行走的距离、休息的时间一般较为固定;另外,酸痛的部位与血管病变的位置存在相关性。病变进一步发展,则出现静息痛,即在患者休息时就存在肢端疼痛,平卧及夜间休息时容易发生。最终肢体可出现溃疡、坏疽,多由轻微的肢端损伤诱发。


下肢动脉硬化闭塞症介入治疗优势:

1)下肢动脉闭塞性病变多有血管本身基础疾病形成狭窄,单纯溶栓常难以彻底解除梗阻,在溶栓尽可能暴露原始狭窄基础上行PTA与内支架置入可从根本上达到治疗的目的。

2)介入治疗下肢动脉硬化闭塞症状具有微创、操作简单、疗效确切、可重复操作的优点,是诊治血管性疾病的发展方向。目前是首选的一线治疗。

如何预防下肢动脉硬化闭塞症?

1、保持生活规律,合理饮食,戒烟限酒;

2、适当健身锻炼不但可以避免肥胖,还可以增强血管弹性,防止老化;

3、积极治疗高血压、糖尿病等原发疾病;

4、善于调整自我情绪,避免长期压抑紧张;

5、秋冬季节注意保暖。

我院介入科手术介入开展情况

介入科自20191月开科以来,在院领导的大力支持,以及兄弟科室强有力的合作下,我们陆续开展了多种介入手术共1100余例,分别有冠脉造影及支架植入术、永久起搏器安置术、输液港(植入、取出)术、下肢动静脉造影术、下肢动脉支架植入术、下腔静脉滤器(植入、取出)并溶栓导管植入术、肾动脉造影术、各种肿瘤化疗栓塞术、消化道出血介入栓塞止血术、全脑血管造影术,下肢大隐静脉微创治疗术、PTCD(经皮肝穿刺胆道引流术)、肝囊肿肾囊肿微创介入硬化治疗、CT引导下肺穿刺活检等介入手术。

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